大家好，欢迎加入我们的节目，中医大猜想。每一个中国人，都离不开中医，中医是我们生活的一部分，你可能喜欢看中医的养生节目，也可能读到中医的各种书籍，亲戚朋友当中有人找中医看过病。当然，你也可能是不信中医的人，你可能是一个反对中医的人。你可能相信方舟子，相信他说的中医是伪科学的说法；你可能相信鲁迅说的，中医是一种若有若无的骗子。当然你也可能像普通人一样，一种很实用价值观，就是中医到底是什么吗？并不去管，即信又不全信，平时不关注，临时抱佛脚，有病，中医西医谁能有效就信谁。
我呢，是一个西医的医生，是一个外科医生。大家都知道，西医的医生，都是专科的医生。每一个医生，都是这个庞大现代科学医学体系当中一个节点。西医医生，一方面熟悉整个体系的基本概念，另一方面精通熟练掌握体系中的某一种专门技术，比如心脏科医生掌握的就是心脏的解剖结构，心脏生理特点，以及一些类似导管介入、射频消融等技术。我们骨科医生掌握的是四肢的解剖结构，骨骼肌肉皮肤的生理功能，熟练使用骨折固定技术。无论心脏医生还是骨科医生，在今天的教学和工作中，都没有机会认真学习中医，都不了解中医。所以，原本我和大家一样，是普通人，不关心中医无所谓信不信。
骨科医生的在全国大约有10几万人。骨科医生又分为几大类，之中的一个细分的门类叫做显微外科医生，这种医生更擅长于找到四肢的血管，进行血管修复以及皮瓣外科手术、断肢再植手术等等。我哪，就是这样的一个骨科医生显微外科医生。当我进入这个行业的时候，真没有想过有一天会把这么多的精力放在与中医有关的研究上。
在的时候呢，在工作中，无意发现了一个现象，就是我们使用的，叫做皮穿支的东西，他的分布哪，和中医的穴位的分布非常一致。当然，最开始的时候呢，我只是发现了十几个皮穿支和穴位的分布一致，开始留意之后，就发现越来越多的穴位和皮穿支重合。这就让我非常好奇。所以，在这几年手术时候，就特别留心观察皮穿支和穴位是不是分布一致。经过了几年的观察，我感觉真的是非常一致。但是，怎么解释这个现象哪？没有人提到过，也没有人告诉我。所以我只有自己摸索，这几年，我就把非常大的一部分精力，放在这个穴位研究当中。做这个节目，就是把这几年的研究中医穴位的一些心得体会，一些独一无二的理解，给大家汇报一下，希望大家能够加入这个节目，一起思考。
以外关穴位为例，手少阳三焦经，定位方法：前臂平放在桌面上，手掌立起来，腕背横纹中点之上两寸，即三横指。标记好，涂耦合剂。把这个仪器放上去，按开关。这是杂音。血管皮穿支的声音。请注意，第二种类型声音时，显微外科医生听到就会说下边是一个皮穿支。但是今天一开始定位的是一个穴位。我要告诉你的是，这个声音提示下边有一个皮穿支。但是，如果你对显微外科医生说，穴位就是皮穿支。显微外科医生就会很困惑，穴位是什么，我是好好的外科医生，怎么和中医扯上边了哪？当然，你告诉中医穴位就是皮穿支，中医医生也会质疑，你凭什么说皮穿支是穴位，老师没有说过，其他人也没有说，平时工作大家也不用这个仪器去找穴位啊，你凭什么说这种声音提示穴位。
普通人就会好奇，这个仪器是什么，声音怎么发出来的，为什么声音有区别？这个仪器哪，就是普通的超声探测仪。可能大家都熟悉彩色超声，这就是彩色超声的图像。体检的时候检查肚子里的肝胆，必须做超声。彩超的原理是把超声的信号变成图像，这个仪器的就是把信号变成声音。我们可以通过这篇文章看看，我们听到的是那一段血管。这个图像是示意图，血管太深了，听不到，血管太细了也听不见。
大家上网搜，页面一出现，就会搜到很多检测胎儿超声检测仪器，比较便宜几百元。我们使用的这种仪器比较敏感，价格在几千元。感兴趣的朋友就可以买个类似仪器自己试试。但是我告诉大家，不是特别灵敏。如果听到这种声音，这种声音就提示皮穿支，如果你认定皮穿支是一个穴位，那么你听到的就是一个穴位。
穴位可以听到，这个说法哪，这是我第一次提出的，以前没有人这样说过。所以百度啊google啊是找不到其他人这么说的。我说的对不对，我做这个节目的目的，以后会逐渐讲清楚，让大家可以自行判断。
穴位是什么，可能大家都理解，我哪就不用多说了。我提醒大家一点，金庸先生写的武侠小说也不准确，有很多中医养生书籍对穴位的认识并不正确。如果一点穴，人就不会动了，或者点了哑巴穴位，人就不会说话了，平时按摩某个穴位，就会减肥或者长寿，这种穴位，不是我们研究的。我们研究的就是国家级别学术书刊里的或者经络挂图里面的穴位。或者说，取穴的方式、穴位的命名、功能，都是来自权威书籍，都是来自国家教材，作者都是中医药大学的教授。
皮穿支是什么哪？可能目前懂这个词语的只有显微外科医生，中国做了世界上最多的显微外科手术，拥有有世界上最多的显微外科医生，多少哪，2万名。所以，大多数朋友也不容易找到一个熟人问问什么是皮穿支。
但是皮穿支是非常容易讲清楚的，因为我们可以用很多现代科技手段来看他。那我给讲下什么是皮支，先看一下这个两个图，那这前一个图呢就是一个小腿的三维立体的一个成像。这个图像是怎么做的哪？在血管内灌注造影剂，用CT扫描，把不重要的成分剔除，仅仅留下腓骨以及皮穿支示意图，然后出来一个三维立体的图像。看到这个绿色，腓骨，大家摸一下自己的脚踝外侧，有一个突起，膝关节外侧也有一个突起，两个突起之间连接的骨头就是腓骨，这个暗红色的细线，名字叫腓动脉，是血管，营养腓骨，然后他发出了很多分支：p1，p2，p3，p4，p5。p是英文perforator的意思，最后的两只分支哪没有标记，这种分支到这个地方的时候，看到他变成了两个更为细小的分支，其他的几个都这样，在这个点就发出了更细小的分支。这两个点之间哪，我们叫他皮穿支，穿的意思就是穿透筋膜，就是这个图片上白色一层，穿过筋膜，皮穿支会变成上下两个分支。
然后你看到这个，这一团，是比较细密的一些小分支构成的，这个血管就营养这一块皮肤部位，这个是皮肤，这是脂肪。整个这一块皮肤+脂肪+筋膜就叫“皮穿支血管体”，我们看腓动脉的分布区域，我们看到12345，标志出来五个皮穿支血管体。这五个穿过筋膜的部位就是皮穿支的体表的部位。
大家腓动脉外侧区域，对应是足少阳胆经，这个部位有五个穴位，在小腿外侧阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟。小腿外侧就是这五个穴位，其他部位的穴位是由其他的血管分出的。具体的对应，以后再讲。通过外关和小腿外侧这两个例子哪，大家可以看到，皮穿支和穴位对应关系并不是幻想。
刚才看到的腓骨、腓动脉，腓动脉分支的一个示意图，我们现在看一看，正常情况下能不能看到皮穿支哪？我们先看血管灌注以后的情况，切开皮肤以后会出现什么情况？大部分都是黄色的脂肪，这个黑点附近就是一个皮穿支穿出点，发出的分支链条也非常细小，分辨不清楚，那两个蓝色的塑料片中间夹的粗大的管道是体表的浅静脉，就是我们打静脉输液针时用针头穿进去的部位。这种血管能够看见，但是这与穴位没有关系。那这个图呢就是从皮肤组织下方向上掀，这是一层白色的筋膜，血管从深部穿出来叫皮穿支，穿出皮肤像树一样发出分支，叫皮穿支的分支，然后分支营养整个皮肤。两个皮穿支这些交叉的部位叫侧枝吻合血管，或者叫侧枝循环链。现在大家知道，在血管内放一些红色的胶冻的一样的东西之后，血管是可以看的很清楚。
现在问一下，如果尸体上，能不能看见皮穿支哪？这个图片，大家可能平时经常看见，我们都吃过五花肉啊，这个哪就是五花肉的皮，而这个部位呢就是五花肉的红肉，中间的稍发黄这层就是五花肉白色的这种脂肪，我们切肉的时候总会遇见一些丝丝啦啦切不断的东西，就是这种白色的筋膜。我们走近看五花肉的时候，看不到这个皮下的动脉血管，因为太细了。而且没有血液之后，血管就憋了。我们这个里面能看到血管，是因为我们灌注了红色的乳胶，血管就变得粗大而且非常坚韧。实际上我们在用肉眼，不加任何技术手段下，尸体上是很难看清皮穿支的。
西医对皮穿支认识是随着显微外科的发展随着皮瓣外科的发展逐渐加深的。显微外科是最近五十年才兴盛发展起来的，人类第一篇关于皮穿支分布的论文是澳大利亚的taylor教授，1987发表，他给出的数据是384。中国学者给出的数据是440，这些数据并不是十分获得业内公认的，因为涉及到皮穿支的准确定义。就是说皮穿支该怎么定义，显微外科医生内部也存在争论。穴位是365，还有奇经、阿是穴等等，所以也很模糊。到底有多少，中医也存在争论。穴位、皮穿支都是比较模糊的定义，但是二者的数量都在400左右。这就让人好奇。都很模糊，大体数量在一个等级上，主要的皮穿支和穴位又重合。
刚才我说到了，穴位在尸体上不加技术手段看不见，但是这两千年前的中国古人就认识到，这一点，可能吗？
作为外科医生，我真的认为可能。因为我们做手术就是用肉眼找到皮穿支，因为我们做手术观察的是活人。古人那时，没有人权概念，剥皮抽筋之类的事情干多了，真的就可能把皮穿支分布规律给总结出来了。
总之，我们不是幻想，是猜想。
我们提出一个理论，就是穴位=皮穿支，也就是说，这几个挂图里，每一个穴位点下边都有一个皮穿支血管，也就是说你只要听到皮穿支就意味着有一个穴位。这个理论对不对哪？朋友你可以自己去判断。你可以通过节目通过我们说的内容来判断我说的对不对哪，你可以通过自己做超声来判断来判断我说的对不对，你也可以通过自己的科学研究或者阅读科技文献来判断我说的对不对。
穴位=皮穿支就是这个节目的全部内容吗？不是，没有这么简单。大家知道，中医是一门体系，内容博大精深。而且，中医完全不用现代的科学术语，比如细胞、器官、基因等等。中医讲究什么，气血营卫，阴阳五行等等。那么中医到底怎么理解哪。这就是我们节目的内容。在后期哪，我们会给大家系统讲清我们的理解，是怎么用现代科学方式去理解中医。
最后，还有几点告诉大家。
第一对理论好奇，不要对人好奇。不要问我们姓甚名谁，大家只要相信我们是中国医生。那种高考考得不错的，比较知名的医科大学毕业的，正规的西医的医生。这一点可以对天发誓。别的就不用好奇了。
第二，如果您对这个理论好奇。我们有微博、也有公共号：一医一世界。有问题可以在微博私信，微信下边评论。
第三点，资料可靠。Ppt里图表和照片都是公开查阅到的论文里的，不是我们杜撰。因为使用文献太多，除非特别重要，不标注原始文献和作者。
第四，这个研究和节目都是个人兴趣，没有任何资金支持。这个在后边我们可能会提到需要做那些实验。也可能不提。目前是民科，没有达到主流科研的程度，肯定不可能申请到国家科研经费。欢迎有人支持科研经费，支持我们的研究，如果有了钱，我们就可以做一些实验来验证一些假设。
第五．我们这个节目不是看病的节目。我们不会中医看病，只是对中医理论进行解释。
