糖尿病会并发高渗性昏迷吗,糖尿病会并发高渗性昏迷吗?高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高，患者很容易发生昏迷，一
1糖尿病为什么会导致人昏迷
照顾过糖尿病患者饮食起居的人都应该治疗糖尿病的诸多症状，经常会出现口干、尿多的情况，在饮食上也不能吃高糖高脂食物。另外，糖尿病在生活中经常还会出现昏迷的情况，患者一旦出现昏迷很多人会觉得手足无措，那么糖尿病这种疾病为什么会导致患者出现昏迷的情况呢？接下来小编就来为您做详细讲解。
糖尿病昏迷的原因：
低血糖昏迷
当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有：胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相应增加食量。
酮症酸中毒昏迷
糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重；
各种急慢性感染；
应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等;
饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。
非酮症性高渗性昏迷，这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。
通过以上介绍，相信您应该知道了，糖尿病这种疾病之所以会导致患者昏迷，经常是因为低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷、各种急慢性感染、非酮症性高渗性昏迷这些情况导致的，因此有以上这些症状和疾病的人更应该引起警觉，以免突然昏厥。
2糖尿病会并发高渗性昏迷吗
糖尿病会并发高渗性昏迷吗?高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高，患者很容易发生昏迷，一旦发病，死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。处理和抢救的原则与糖尿病酮症酸中毒相近。
高渗性昏迷的常见诱因：
1、有糖尿病而毫无察觉，没有采取正规的治疗，甚至因其他疾病而误用高糖输液，致使血糖显著升高。
2、应激：有感染、心绞痛或心肌梗塞、脑血管意外、外科手术等急性情况。
3、老年人渴感减退，饮水中枢不敏感，而造成进水太少血液浓缩等等。
糖尿病会并发高渗性昏迷吗?高血糖性昏迷多见于中老年糖尿病患者，男女均可罹患。部分病人病前并不知自己已经患有糖尿病。本病初起可缓可急，轻者表现口渴、多尿、乏力，逐渐出现反应迟钝、表情淡漠，易与老年心脑血管疾病或者其他常见病相混淆。病人在早期如得不到合理的治疗，可进一步发展，出现持续性的多尿，导致身体脱水，患者口干症状加重，眼窝塌陷，皮肤失去弹性，心跳加速，意识障碍，最后发生血压下降，进入昏迷、休克状态。由于它的死亡率高达20%，因此必须强调早期发现，早期治疗。
中老年人，特别是原有糖尿病的患者，一旦出现下列情况时，即应高度警惕高血糖昏迷的可能：有逐渐发展的意识障碍和口干多尿、皮肤干燥;出现癫痫样抽搐;由于肺炎、感冒、脑血管意外、外伤等疾病导致的多尿、失水现象;大量摄入糖(或碳水化合物)后出现的多尿和意识改变;出现呕吐、腹泻，饮水不足等。病人应立即到医院进行有关的化验检查，血、尿检查是诊断本病简单又重要的方法。
糖尿病会并发高渗性昏迷吗?凡遇到可疑高血糖导致的昏迷患者，不应再喂糖水或静脉注射高渗葡萄糖。高血糖性昏迷的治疗，最好在内分泌专科医生的指导下进行，原则是尽快补充液体，适当使用胰岛素，注意电解质平衡，同时还要关注各种并发症。
3糖尿病高渗性昏迷诱因有哪些
糖尿病高渗性昏迷病人几乎都有明显的发病诱因，下面我们来了解一下发病诱因有哪些?
专家指出，临床常见的诱因可归纳为以下几方面：
(1)一切引起血糖升高的因素均可诱发本症。如：
①各种感染和应激因素如手术、脑血管意外等，尤其是感染占糖尿病高渗性昏迷的各种诱因的首位。
②各种引起血糖增高的药物如糖皮质激素、各种利尿剂、苯妥英钠、心得安等，尤其是利尿药如双氢克尿噻、速尿等不仅加重失水，而且有抑制胰岛素释放和降低胰岛素敏感性作用。
③糖或钠摄入过多，如大量静脉输葡萄糖、鼻饲高营养甚至大量喝橘汁也可诱发本症。
④影响糖代谢的内分泌疾病如甲亢、肢端肥大症等。
(2)一切引起失水、脱水的因素。如：
①各种利尿剂。
②水入量不足，如饥饿、限制饮食或呕吐、腹泻，特别是老年人由于其渴感中枢不敏感，水入量差更易引起缺水。
③神经科或神经外科脱水治疗的病人。
④透析治疗包括血液透析或腹膜透析的病人。
⑤烧伤病人。
(3)肾功能不全尿毒症病人。包括急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等，由于肾小球滤过率下降，对血糖的清除率下降，再加上脱水而使血糖显著增高。
4如何预防糖尿病高渗性昏迷
糖尿病高渗性昏迷死亡率的高低，在很大程度上取决于早期诊断与合并症的治疗，约28%的病人在住院后48小时内主要死于高渗。因此高渗状态持续时间越长死亡率越高，而各种合并症特别是感染，是晚期死亡的主要原因。因此对各种合并症从一开始就必须十分重视，特别是感染一开始就应给予大剂量有效的抗菌素治疗。如何预防糖尿病高渗性昏迷呢?下面有请专家详细为我们讲解：
预防措施。由于糖尿病高渗性昏迷即使诊断及时，治疗积极，死亡率仍很高，因此积极预防极为重要。具体措施有以下几项：
①早期发现与严格控制糖尿病。
②防治各种感染、应激、高热、胃肠失水、灼伤等多种情况，以免发生高渗状态。
③注意避免使用使血糖升高的药物如利尿剂、糖皮质激素、心得安等，注意各种脱水疗法、高营养流汁、腹膜及血液透析时引起失水。
④对中年以上病人，无论是否有糖尿病史若有以下情况时，就应警惕本症的发生，立即作实验室检查(查血糖、钾、钠、氯、尿素氮、尿糖和酮体、二氧化碳结合力)：a 有进行性意识障碍和明显脱水表现者;b 有中枢神经系统症状和体征，如癫痫样抽搐和病理反射征阳性者;c 在感染、心肌梗塞、手术等应激情况下出现多尿者;d 在大量摄取糖或应用某些引起血糖升高的药物后，出现多尿和意识改变者;e 有水入量不足或失水病史者。
5糖尿病高渗性昏迷如何补液
专家指出，糖尿病昏迷前，主要表现为糖尿病症状如口渴、多尿和倦怠乏力等加重，以及反应迟钝、表情淡漠等。这主要是由于渗透性利尿失水所致。由于失水则见体重明显下降、皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、眼窝凹陷、血压下降、心跳加快，甚则休克。所以针对此种糖尿病高渗性昏迷的治疗首先需要补液。那应如何补液呢?下面我们来了解一下：
由于严重失水、高渗状态为本症的特点，故迅速补液、扩容、纠正高渗为处理的关键。
(1)补液性质。目前多数主张开始输等渗液，优点是大量等渗液不会引起溶血，有利于恢复血容量和防止因血渗透压下降过快导致脑水肿。具体按以下情况掌握：①对血压较低、血钠小于150mmol/L者，首先用等渗液以恢复血容量和血压，若血容量恢复血压上升而渗透压仍不下降时再改用低渗液。②血压正常，血钠大于150mmol/L时，可一开始就用低渗溶液。③ 若有休克或收缩压持续低于10.6kPa(80mmHg)时，除开始补等渗液外，应间断输血浆或全血。
(2)补液剂量。一般按病人的失水量相当其体重的10%～12%估计。精确估计病人的失液量比较困难，实际上也不必要。
(3)补液速度。按先快后慢的原则，一般头2小时输1000～2000mL，头4小时输液量占总失水量的1/3，以后渐减慢，一般第一日可补给估计失水总量的1/2左右。尤其是老年病人以及有冠心病者可根据中心静脉压补液，不宜过快过多。 经输液后血糖降至小于或等于13.9mmol/L时，液体可改为5%葡萄糖液，若此时血钠仍低于正常时，可用5%葡萄糖生理盐水。
另外，糖尿病高渗性昏迷时，胰岛素使用及补钾同糖尿病酮症酸中毒，只是糖尿病高渗性昏迷病人所需胰岛素量比酮症酸中毒病人小。
