功能性胃肠疾病和胃肠动力疾病：临床上，许多患者表现为胃肠道症状，经过系列的检查和随诊，并未发现有器质性疾病。这些以往被视为所谓的神经官能症，近年来认为是功能性胃肠疾病(functional gastrointestinal disorder, FGID)。目前有两个重要的认识转变，第一，胃肠功能紊乱症状是生物心理社会综合模式，而不是单一疾病为基础的简化模式。第二，FGID是有动力和感觉异常的脑肠轴调节障碍所致。胃肠动力疾病指动力障碍有关的一组疾病。
1胃肠动力性疾病
近十余年来胃肠动力性疾病是西医提出的新概念,这是由内镜和影象迅速发展及基础研究和检查方法开展,使胃肠动力性疾病得到了新认识和诊断:特别是新的胃肠动力性中药问世使胃肠动力性疾病的治疗有了较好的方法,给广大患者带来了福音。一、食管、胃肠动力性疾病,有FGID归为5类21种病(1995年即ROME标准)。常见的有几种简述如下: (一) 胃食管返流病(GERD) (二) 功能性消化不良(FD),又称非溃疡性消化不良(NUD) (三) 假性肠梗阻(IPO) 诊断标准:有肠梗阻的表现(如腹胀、腹膨隆、腹平片有液气面
2胃肠动力差诊断详述
诊断： 正常的胃肠蠕动对于完成食物消化和吸收具有重要作用。当胃肠动力差时，就会引起消化不良，腹胀症状。
应与下面的症状相鉴别诊断：
1.胃肠道功能不好 简介：胃肠道功能紊乱，又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。
2.胃肠道胀气 胃肠道胀气在临床上是十分常见的，常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气(放屁)。
3.胃肠气胀 胃肠气胀是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻，胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称胃肠气胀。胃肠气胀可以是功能性的，也可以是器质性的。如肠道易激综合征、糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀。幽门梗阻、肠梗阻引起者多为器质性气胀。常和便秘同时存在。
预防：吃促进胃肠蠕动的药物，如曲美布丁片0.1-0.2(1-2片)1日3餐前半小时口服,或西沙必利片1-2片1日3餐前半小时口服等药物,同时可口服乳酸菌素片4片1日3次口服,再者都运动以促进胃肠蠕动。
3高分辨胃肠动力学检查
胃肠动力相关疾病包括胃食管反流病、食管痉挛、便秘等，是消化系统的一组常见病症，除可引起反酸、烧心、呃逆、吞咽困难、堵胀感、排便困难等消化系统症状外，还可出现咳嗽、咳痰、胸痛等其它系统症状，并可能诱发慢性咽炎、鼻窦炎、支气管哮喘等多种涉及其它系统的疾病，涉及到呼吸内科、心血管内科、风湿免疫科、普通外科、肛肠科、耳鼻喉科等多个科室。临床上诊断往往多费周折，给患者造成较大的困扰，也给医疗资源带来极大的浪费。
我科新引进的美国SSI固态高分辨率胃肠动力检查系统具有检查方便，获取数据直观、全面、精准，患者耐受良好等优势，极大提高了各种胃肠动力障碍与功能性疾病的诊断及检查水平。该检查系统的内容包括：
1、高分辨率食管测压：可评价食管各部位蠕动情况及上下括约肌功能;可用于胃食管反流病、贲门失迟缓症、食管弥漫性痉挛、胡桃夹食管、食管裂孔疝、硬皮病食管等动力性疾病的诊断，并可在药物或手术等治疗后进行疗效评估。也可用于胃底折叠术、胃减容、胃肠转流等手术治疗后的食管胃动力评估。
2、24小时PH-阻抗监测：pH与阻抗联合监测是目前国际上有关胃食管反流最先进的手段，可监测全天的反流情况，发现各种酸碱度(酸反流、弱酸反流、非酸反流)的反流，并可明确反流物的性质(气体、液体或混合型)及其在食管内所达高度;有助于胃食管反流相关疾病的诊断与治疗。该检查尤其适用于具有食管外症状或内镜下未见食管炎症的胃食管反流、功能性烧心、已诊断胃食管反流病，但质子泵抑制剂治疗无效或反复复发的患者。
3、高分辨率肛门直肠测压：评价排便时的直肠及肛门功能，可用于慢性便秘、便失禁、盆底功能障碍、先天性巨结肠等多种疾病的诊断及评估，可评估各种肛肠手术后肛门括约肌的功能状态。
四、生物反馈技术：对诊断为肛门直肠功能失调导致的排便障碍患者，可以视频卡通图像及音频指示给予反馈，指导患者进行直肠和肛门括约肌的协调运动，有效改善排便障碍，提高患者的生活质量。
五、高清晰肛肠3D测压：可以高清晰3D图像形象显示肛门括约肌各个方向的压力，清晰地观察肛门括约肌状态，为肛门直肠手术提供直观的术前评估，有助于指导手术的进行。
4胃肠道功能紊乱吃什么好
茄子，小米，芹菜，茼蒿
忌吃食物
韭菜，白酒，啤酒，红辣椒，辣椒(青、尖)
一、适宜肠胃功能紊乱患者吃的食物：
1)注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良，对贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2--3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。
2)注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸，当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化。
5关于胃动力药配伍禁忌
胃动力药是消化道常用药物。这类药物能增强胃肠蠕动，治疗各种原因引起的恶心、呕吐、腹胀等症状，特别是食管返流症、食管下端括约肌驰缓症的首选药物。但这类药物是不能与抗胆硷药、抗酸药等消化道药物合用的，属于配伍禁忌，服药时应引起注意。
吗叮啉与阿托品、普鲁本辛合用，其药理作用正好相反，即前者促进胃肠蠕动，后者抑制蠕动，合用后徒劳无效。
抗酸剂治疗溃疡要求在胃中停留时间要长，以便分散在胃粘膜表面而发挥作用，若与吗叮啉合用，由于后者增加胃肠蠕动，缩短了抗酸剂在胃内的停留时间，必然使其作用减弱，应避免合用。
胃动力药与甲氰咪呱、雷尼替丁等合用，由于蠕动加快，缩短了后者在胃中的停留时间，显然会影响其作用发挥，也要尽量避免同时应用。
吗叮啉与乳酶生等合用影响不大，但如果与胃蛋白酶合用，由于胃蛋白酶只在酸性条件下作用最强，而使用吗叮啉增强了胃蠕动，使胃蛋白酶迅速到达肠腔，从而失去了适宜的疗效环境，起不到应有的作用，所以两者不宜合用。
总之，由于胃动力药影响胃排空，凡是受排空影响的药物与这类药物合用，都会使其疗效降低，服用者应注意双方之间的配伍禁忌，不要随意盲目使用。
