关于偏头痛
-明明是两边头都痛，为什么医生还说是偏头痛？
-我第一次来月经的时候，开启了人生中第一次偏头痛，从那以后，每个月准时报到的除了大姨妈，还有偏头痛。
-头疼前眼睛会看到闪光，一闪一闪的，只要开始闪光没一会儿就头疼了。
……
原本以为头痛只是一种感觉，但没有想到还有这么多痛法。
知己知彼百战不殆，今天小编特别请到华山医院神经内科主治医师-褚鹤龄医师为大家深度剖析偏头痛。
只有深刻认识它，才能从生理和心理上战胜它！
偏头痛是怎么个痛法？
头痛分为：①原发性 ②继发性
原发性头痛，指没有明确病因的头痛，主要包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。
继发性头痛，指有原因的头痛，如发热或颅内感染、颅内肿瘤、颅内出血引起的头痛。
偏头痛是一种常见的原发性头痛，多数发作时疼痛较剧烈，影响日常生活。需要注意的是，偏头痛是一个疾病名称，必须符合严格的诊断标准才能诊断。
偏头痛多表现为单侧头痛，但双侧头痛并不能排除偏头痛。同样，偏侧头痛也不都是偏头痛。青少年、中老年阶段都有可能发生偏头痛，女性发病率是男性的两倍。偏头痛有遗传易感性，60%的偏头痛患者有家族史。
偏头痛分为：①先兆型 ②无先兆型
先兆型偏头痛在头痛发作前就有先兆症状，先上“预告片”，提示头痛即将来临。在偏头痛发生前，会有一连串感觉、视觉的改变，包括看到黑点或曲折的线条、身体单侧刺痛麻木、说话不清楚等，通常会持续10~30分钟。
无先兆型偏头痛最常见，毫无征兆，说来就来，突然发生，可为偏侧或双侧，中重度，搏动性头痛，通常持续4小时，严重时可持续3天。发生频率因人而异，幸运者一年仅发作1-2次，每月发生2-4次较为常见，更痛苦的人每隔几天就会发作。
偏头痛的危害
大多数偏头痛患者的预后良好，部分患者60-70岁不再发作。
但是如果偏头痛就诊不及时或处理不当会演变成慢性偏头痛，引起：
1. 失眠
2. 记忆力减退
3. 认知受影响
4. 头痛频率增加
5. 合并焦虑、抑郁等精神心理障碍
6. 严重影响患者健康及功能
如何治疗偏头痛
偏头痛的治疗，是非常个人化的，医师会评估发作的严重程度、发生的频率、对治疗的反应以及个体对预后的期望等等，进而来决定要用什么样的治疗策略。治疗的目标很简单：改善头痛症状，以及预防复发。
头痛发作期可以采用缓解头痛的药物治疗，治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药和阿片类药物，特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物 。
药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况来选择。
遗憾的是药物治疗往往不能预防头痛的再次发作。而且，过度使用止痛药物还可能会引起药物过度使用性头痛（medication overuse headache, MOH），导致头痛加重且迁延不愈。
近年来，经过不断的临床实践，采用显微神经外科技术和微创神经外科技术对偏头痛进行靶点治疗，可以有效的减少或终止偏头痛的发作。
如何预防偏头痛的发作？
1. 日常生活中应避免强光线的直接刺激。
2. 避免情绪紧张：放松心情，选择泡温水浴，做瑜伽等放松运动。
3. 远离酪胺酸类食物：这类食物包括：奶酪、巧克力、柑橘类食物，以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。
4. 减少摄酒：所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。
5. 生活规律：营造安静的环境，维持规律的作息，即使在假日也定时就寝、起床。
6. 使用药物预防：常用药物包括：钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪；β受体阻滞剂，如美托洛尔、普萘洛尔；抗癫痫药物，如丙戊酸钠、托吡酯等。
其实引发偏头痛的原因千千万万种，而偏头痛治疗方法可以分为两个层面，一是急性发作时缓解疼痛；另一则为针对慢性反复头痛的预防治疗。不论如何都还是建议经过专科医师诊断后给予最适当的治疗方案。
禾新医院神经内科特别门诊
华山特聘专家 褚鹤龄医师
7月开诊时间：7/17（五）7/25（六）7/31（五）
14:00-17:00
开诊地点：特需国际部三楼
预约专线：(021)6195-7896
褚鹤龄—华山特聘专家
神经内科特别门诊 主治医师
▲主治医师
专长
诊治各种不明原因的头晕、眩晕，脑梗死、脑出血、静脉窦血栓。诊治各种少见脑血管病、肢体麻木、头痛、神经痛、面肌痉挛、眼睑痉挛、记忆力下降、焦虑状态、抑郁状态、神经官能症、面瘫、腰背疼痛、肢体无力、睡眠障碍、神经重症、脑炎、周围神经病等。
专家简介
复旦大学临床医学（八年制）神经病学博士
华山医院神经内科主治医师
神经内科专科医师
上海卒中学会青年理事
中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员
World Stroke Organization（WSO）（世界卒中组织）会员
American Heart Association/American Stroke Association（AHA/ASA）（美国心脏协会/美国卒中协会）卒中会员
国家自然科学基金评审专家
Neuroscience Bulletin (IF：4.25)杂志青年编委
Traditional Medicine Research 杂志青年编委
Asia Pacific Journal of Clinical Trials杂志青年编委
《脑出血》杂志编委
主持国家自然科学基金
25th European Stroke Conference “ESRF Travel Grant”
华山医院优秀人才计划“华秀奖”
以第一或通讯作者发表SCI 论文总 Impact Factor达 60 分
担任Experimental Neurology
Biomedicine &Pharmacotherapy
Cellular Signalling
Experimental Gerontology
NeuropeptidesBioscience Reports
Neural Regeneration Research《中国组织工程研究》等杂志审稿人
