老年期抑郁症是一种常见的精神类疾病，它的病因有很多，比如遗传或者是机体老化。那么老年期抑郁症的症状有哪些呢?我们应该如何治疗老年期抑郁症呢?老年期抑郁症的治疗有哪些?老年期抑郁症饮食保健是什么?老年期抑郁症预防护理?下面就为大家带来详细的介绍。
1老年期抑郁症的症状
如今随着现在老年化人口的加剧，有关老年人疾病的问题，这也受到了越来越多人的重视了，那在现如今老年人抑郁症的症状是怎么样的?
针对老年人抑郁症的现状，可以发现如今患上抑郁症的人群是越来越多了，老年人之所以患上抑郁症，主要是由于以下这些因素：
1、生理因素
随着年龄的增加，身体上各种的疾病也就是出现了，如高血压、糖尿病、冠心病等等，这些疾病都可能继发抑郁症。还有很多老年人有一些慢性的疾病，往往会由于长期服用某些药物，也易引起抑郁症。此外，老年抑郁症患者的家庭成员的患病率，远远高于一般人群，其子女的发病率也高，说明此病与遗传因素有一定关系。
2、社会与心理因素
进入老年期之后，会发现很多方面的都丧失了一些东西，例如，老年人退休后，对于角色转变在心理上，往往会出现很多的不适应，这样一来导致一定的失落，出现抑郁症的情绪，另外，随着交往圈子逐渐的变窄，缺乏交流，以及亲友，尤其是配偶的去世，使老年人缺乏情感支持，也是导致老年抑郁症的常见病因。
3、个人因素
老年抑郁症的出现，这与个人的一些因素有着很大的关系，比如老年人在身体出现不适、或慢性病久治不愈时，往往会变得心情沉闷，会害怕自己换上绝症，会害怕自己死亡或者是害怕拖累家人等，这样一来，往往会形成一种强大而持久的精神压力，引起抑郁
对于老年人抑郁症的症状，导致老年人抑郁症的一些因素分析，经过了这些整理之后，希望对于老年抑郁症能有更多的认识，能做好相关的一预防工作!
2老年期抑郁症的治疗
当今抗抑郁剂和电休克治疗虽然对抑郁症有较佳的疗效，但不能忽视一般性治疗。由于食欲缺乏和精神反应迟钝，患者的营养需要往往不能获得满足，故加强饮食护理和补充营养在医疗护理上十分重要。此外对患者所伴发的任何躯体疾病，应不失时机地给予彻底治疗。
2.药物治疗
老年期抑郁症是老年人常见的精神疾病。由于老年人特定的生物-心理社会因素，致使老年期抑郁症的临床表现和治疗较年轻病人具有特殊性特别是药物治疗成为临床工作者的研究重点。
(1)三环类抗抑郁药：三环类抗抑郁药(TCA)用于老年抑郁症时应对病人做全面的体检，常规心电图检查。注意药物的心脏毒性、直立性低血压及抗胆碱能不良反应。
(2)四环类抗抑郁剂：以马普替林(麦普替林)、米安色林(mianserin)为代表的四环类抗抑郁剂也可用于老年抑郁症的治疗。
(3)单胺氧化酶抑制剂：人体内单胺氧化酶水平随着年龄增长而增高所以在理论上，单胺氧化酶抑制剂(MAOI)对治疗老年期抑郁症，可能是一种病因性治疗措施再者，老年期抑郁症常伴有的焦虑、疼痛以及其他躯体化症状，应用MAOI均可获显著疗效。但是由于MAOI有高血压危象、限制饮食和限制药物等缺点，使其在老年人中的应用仍受到限制
(4)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)：SSRI治疗老年性抑郁同TCA具有同等疗效。因为SSRI对毒蕈碱受体、组胺能受体、去甲肾上腺能受体、多巴胺能受体的亲和力很小，因此它们没有TCA具有的抗胆碱能、低血压和心脏不良反应与TCA和MAOI不同，SSRI的超剂量使用能够被耐受而且没有单独使用SSRI过量导致死亡的报道。所以许多学者认为SSRI应为老年人抑郁症的首选药物
(5)其他新型抗抑郁药：其他新型抗抑郁药，如文拉法辛(万拉法辛)、奈法唑酮(nefazodone)、米氮平(米他扎品)用于老年人的报道尚不太多。这些药在非老年人的应用中均显示出有突出的抗抑郁疗效，且有较好的耐受性。值得注意的是，据报道文拉法辛剂量超过225mg/d时有引起高血压不良反的可能，用于老年人时需注意控制剂量。奈法唑酮在治疗初期便显示出其抗焦虑和抗激越的疗效，老年人应用时需注意其镇静作用。
(6)抗抑郁治疗的疗程：有关老年人抗抑郁治疗适当疗程的报道极为有限一般在治疗有效情况下多数患者至少也需2个月才能从急性症状缓解到最佳状态
3.电休克治疗
60岁以上的老年病人做ECT治疗应慎重，要权衡此项治疗的利弊。对于有严重自杀倾向的老年病人不应拘泥于年龄。对拒食的、存在严重营养不良的老年抑郁症病人，应首先纠正脱水和营养不良，严密监测水、电解质平衡和血浆渗透压这些因素都会影响抽搐界限。另外，对老年病人要注意胃肠道情况。因为应激性溃疡在老年慢性难治性抑郁症病人中是常见的，要注意便潜血检查。许多老年病人会受到巨大粪块的影响，在ECT治疗前都应注意到
对于老年期抑郁症自杀倾向明显者、严重激越者、呆滞拒食者以及用抗抑郁药物治疗失败者、无严重的心脑血管疾病者，可以给予电休克治疗(Electron convulsive therapy，ECT)。对老年人进行电休克治疗同时宜应用肌肉松弛剂，以免发生并发骨折。Weiner(1982)认为，ECT对老年人一般是安全的对伴有心脏疾病者，ECT可能比三环类抗抑郁剂更安全。若在ECT过程中，谨慎地使用肌肉松弛剂和麻醉药配合心电监护，ECT可安全迅速奏效，从而挽救那些可能因饥饿或自杀丧命的老年病人生命。
电休克是治疗伴有精神病性症状抑郁的最有效治疗，对伴有躯体症状的抑郁，ECT同样也很有效。下列情况适合采用ECT治疗：①伴有精神病性症状;②伴有躯体症状;③以前对ECT治疗有效;④经几种药物治疗无效或药物治疗合并心理治疗无效;⑤需要迅速改善自杀观念和拒食;⑥有药物禁忌证者;⑦对孕妇，ECT比抗抑郁药更安全(国外目前的ECT为无抽搐ECT，与国内的有抽搐ECT不同)
4.心理治疗
大多数患者适合心理治疗由于老年患者理解能力降低，语言交流可能受到限制，故主要应采取支持性心理治疗。非语言的支持对于改善老年患者的无力感和自卑感也有效。
(1)认知治疗：抑郁患者常常认为他们的问题将永远得不到解决。如果他们在某一领域不成功，他们就会过度引申，认为在所有领域他们都将没有希望;当有不好的事情发生时，他们就会过分夸大失误，责备自己，而当好的事情发生时，则过分缩小成效，认为仅仅是幸运;他们不能认识、珍惜好的事情，倾向于注重坏的事情，并反复想这些事情。
认知治疗的目的就在于帮助患者识别并纠正这些被歪曲的负性想法识别并纠正其潜在的不合理假设和信念，鼓励患者重建对生活的思考方式，能从失败中站起来。认识并相信生活中会有好的事情发生，学会控制事情的发生，这种心理治疗的好处在于一旦起效，他们将终生获益，而很少复发。
(2)行为治疗：抑郁患者常常不想动，他们常常坐在那儿反复想他们的问题行为治疗旨在识别并改变可能引起抑郁或使抑郁持续的行为。行为治疗包括：制订活动计划，进行社交技能训练，指导解决问题制订治疗目标等。像认知治疗一样，这些方法可以终生受益所以也可减少抑郁复发。
(3)人际关系治疗：人际关系治疗旨在了解和解决1个或多个人际方面的困难，理论假设认为是这些人际方面的困难引起抑郁并使抑郁持续存在。这些困难包括：角色冲突、社交技能缺乏、悲伤反应延长或角色转变。
(4)教育：在所有有效的治疗方法中，对患者患者家属或照顾患者的人进行恰当的教育是非常有益。如果患者不理解他的问题及其治疗方案，那么就很难有效地治疗。教育提供给患者一些基础知识，使患者能更好地控制其疾病。而有效的控制反过来又会减轻无助感，增加幸福感改善健康。
5.中医治疗
(1)中医中药，辨证论治
①肝气郁结型：此类患者面色清癯，精神抑郁，表情愁苦，情绪低落，意志消沉。悲观厌世沉默寡言，少与人语，消极孤独，喜静恶声，心绪不宁，时或心烦易怒。胸部胀满，胁肋、小腹胀痛，脘闷嗳气，食少纳差，大便失调。女性可见月经不调舌苔薄白或薄腻，脉弦。
治法为疏肝理气，解郁和中。常用方剂有柴胡舒肝散等。
②气郁化火型：此类患者面色微红，性情急躁，易怒，见人强装笑脸，背人则悲泣厌世。终日长吁短叹，懊恼难解。胸胁胀满疼痛口苦咽干，心烦躁扰，坐卧不宁，夜不安寐或噩梦频现，或头痛眩晕，耳鸣耳聋或嘈杂吞酸，大便秘结小便黄赤。舌红苔黄，脉弦数。
治法为疏肝解郁，泄火安神。常用方剂有柴胡清肝汤等。
③血行郁滞型：此类患者面色晦暗不泽，精神紧张，抑郁不伸长吁短叹急躁易怒烦闷欲死，时时号啕大哭，坐卧不宁头痛如刺，目眩眼花，健忘，夜不能寐或合目多梦，记忆减退。胸肋疼痛，或身体时有发冷发热舌质紫暗或有瘀点，脉多弦细而涩。
治法为理气解郁，活血化瘀。常用方剂有血府逐瘀汤等
④痰气郁结型：患者精神抑郁，情绪低落，表情呆板，悲伤恐惧少言寡语，胸胁胀痛，胸部闷塞;咽中梗阻，咳不出、咽之不下;或见头晕目眩，神识不清。舌苔白腻，脉沉弦滑。
治法为行气开郁，化痰散结。常用方剂有半夏厚朴汤等。
⑤心阴亏虚型：患者面色潮红头晕目眩，失眠多梦，心悸健忘，反应迟，脉细数。
治法为滋阴养血，补心安神。常用方剂有天王补心丹等
⑥心脾两虚型：心脾两虚型的患者面色萎黄，多思善虑，神思恍惚，语声低怯多喜独处，善悲欲哭，心悸怔忡头昏头晕，失眠善忘，饮食减少，倦怠无力，腹胀腹痛。妇女月经量少色淡或淋漓不尽。舌质淡嫩，脉细弱。
治法为健脾益气补心安神。常用方剂有归脾汤等
⑦肝肾阴虚型：患者面色潮红，两目红赤，头晕耳鸣，失眠多梦，目涩畏光，视物昏花，急躁易怒，喜怒无常。头痛且胀，胸胁作痛，肢体麻木，或手足蠕动。舌红少津，脉弦细数。
治法为滋养阴精补益肝肾。常用方剂有杞菊地黄汤等
(2)其他治疗
①电针治疗：在常用治疗精神疾病的穴位上通以适当的脉冲电流，可增加疗效。罗和春等(1988)用电针刺激百会、印堂穴治疗抑郁症并与阿米替林进行对照。据称两组疗效近似，且前者对焦虑、躯体化症候群与认知障碍效果较好。此外，电针组不良反应少见。
②耳针治疗：耳针治疗是指在耳穴上贴敷王不留行埋磁珠、埋耳环针等方法，常与体针配合使用。临床可用于失眠的辅助治疗常取耳穴有“心”、“神门”、“脑点”、耳尖等，多梦者可加“胆”穴。患者每天自行按压，以加强刺激。
③激光治疗：激光医学是一门新学科。据报道，目前激光可治疗的病种可达130多种。目前多用氦氖光进行穴位照射，选穴原则同普通体针。
3老年期抑郁症饮食保健
1、小米含有较丰富的蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素B1等营养万分，有“健脑主食”之称。小米还有能防治神经衰弱的功效。
2、动物肝、肾脏富含铁质。铁质是红细胞的重要组成成分。经常吃些动物肝、肾脏，体内铁质充分，红细胞可为大脑运送充足氧气，就能有效地提高大脑的工作效率。
3、鱼类可为大脑提供丰富的蛋白质，不饮和脂及酸和钙、磷、维生素B1、维生素B2等，它们均是构成脑细胞及提高其活力的重要物质。
4、蛋类：如鹌鹑蛋、鸡蛋。鸡蛋含有丰富的蛋白质、卵磷脂、维生素和钙、磷、铁等，是大脑新陈代谢不可缺少的物质。另外，鸡蛋所含有较多的乙酰胆碱是大脑完成记忆所必需的。因此，每天吃一两个鸡蛋，对强身健脑大有好处。
5、枣中含有丰富的维生素C，第100G鲜枣内含维生素C380-600毫克，酸枣达1380毫克。
6、大豆和豆制品含有约40%的优质蛋白质，可与鸡蛋、牛奶媲美。同时，它们还含有较多的卵磷脂、钙、铁、维生素B1、维生素B2等，是理想的健脑食品。
7、黄花菜富含蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素B1，均为大脑代谢所需要的物质，因此，它被人们称为“健脑菜”。
8、硬果类食品，包括花生、核桃、葵花籽、芝麻、松子、榛子等，抱歉含有大量的蛋白质、不饱和脂及酸、卵磷脂、无机盐和维生素，经常食用，对改善脑营养供给很有益处。
4老年期抑郁症预防护理
1.早发现、早诊断、早治疗 如果能及早地识别抑郁症的早期表现，对患者自身的病情特点、发病原因、促发因素、发病特征等加以综合考虑，就可制定出预防复发的有效方案，做到“防患于未然”。
2.加强心理治疗与社会支持 对于病情趋于恢复者，应为其介绍卫生常识，进行多种形式的心理治疗，要求病人能正确对待自己，正确认识疾病，锻炼自己的性格，树立正确的人生观，面对现实生活，正确对待和处理各种不利因素，争取社会支持，避免不必要的精神刺激。
3.危险因素及干预措施 老年期抑郁症与心理社会因素息息相关，因此预防危险因素并采取干预措施是十分必要的。预防的原则在于减少老年人的孤独及与社会隔绝感，增强其自我价值观念。具体措施包括：鼓励子女与老年人同住，安排老年人互相之间的交往与集体活动，改善和协调好包括家庭成员在内的人际关系，争取社会、亲友、邻里对他们的支持和关怀。鼓励老年人参加有限度的一些力所能及的劳动，培养多种爱好等。此外，由于老年人不易适应陌生环境，应尽可能避免或减少住宅的搬迁。夫妻疗法是一种生物效应，是比任何药物都有疗效的好办法。故丧偶的老年人再婚，保持融洽的夫妻关系，包括和谐适度的性生活，均有助于预防老年期抑郁症的发生。否则，由孤独而产生忧郁，而忧郁不但令人产生“心因性幻觉”，还会使人体免疫功能下降，诱发抑郁症、痴呆症、心脑血管疾病及肿瘤。
4.社区干预及家庭干预 争取在社区康复服务中心进行社会技能训练和人际交流技能训练，提高独立的生活能力，发展社会支持网络，帮助病人重新获得人际交往的能力。家庭干预包括以心理教育与亲属相互支持为主的干预及生存技能、行为技能训练为主的措施。
5老年期抑郁症用药治疗
抑郁症的治疗一直是比较棘手的问题。从20世纪50年代以来，主要的治疗方法有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。而近，由于新型抗郁药的飞速发展，在美国市场上有近10种新的抗抑郁药，例如安非他酮(布普品)、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、文法拉辛(万拉法新)、奈法唑酮、米氮平(米他扎平)、氟伏沙明等为治疗抑郁症提供更有效的手段。另一方面，心理因素与抑郁症状的产生之间有密切的关系。临床对照研究已证实心理治疗对抑郁症是有效的，而且心理治疗能预防复发及改善病人的治疗依从性。药物及心理治疗对抑郁症的治疗均有重要作用。1.一般治疗 当今抗抑郁剂和电休克治疗虽然对抑郁症有较佳的疗效，但不能忽视一般性治疗。由于食欲缺乏和精神反应迟钝，患者的营养需要往往不能获得满足，故加强饮食护理和补充营养在医疗护理上十分重要。此外对患者所伴发的任何躯体疾病，应不失时机地给予彻底治疗。音乐治疗可以从调节情绪的角度，作为药物治疗的辅助方法而发挥作用。因为它是在综合了医学、心理学、物理学、音乐美学等学科基础上产生的一种治病技术，也是利用音乐艺术的结构特点、音响的物理性能、音乐的情绪感染力，来协调人体的神经生理功能、改善人的心理状态、增进社会交往的一种治疗方法。人们可以用音乐发泄情绪、交流情感，可以使内心的抑郁、不安等情绪得到疏泄，特别是老年患者，通过参加音乐活动，可增进人际间的交往，因而摆脱了孤独，并从关注自身不适的困境中解脱出来。同时通过音乐的创作性活动，加强自我尊重的行为，以获得情感上的满足和行为上的适应。2.药物治疗 老年期抑郁症是老年人常见的精神疾病。由于老年人特定的生物-心理社会因素，致使老年期抑郁症的临床表现和治疗较年轻病人具有特殊性，特别是药物治疗成为临床工作者的研究重点。老年期抑郁症药物治疗的影响因素包括：
①年龄因素对药物的药效学影响：人到老年，中枢神经系统突触部位可能发生一系列的功能改变，即在突触前神经递质合成或降解有变化。酶活性上，出现老年性改变，使可供使用的神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺及乙酰胆碱减少。
②年龄因素对药物的药代动力学影响：在老年期，身体各个器官都会发生结构与功能的退行性改变从而导致作为药物代谢动力学参数的生物利用度、药物分布及清除等发生一系列的老年性改变。进而使抗抑郁剂的半衰期延长，药物与血浆蛋白的结合率减少，药物排泄减慢，稳态血浆药物浓度增高。因此，老年人的药物标准日剂量为低剂量。
③老年人难以耐受药物不良反应。抗胆碱不良反应可以加重老年人的躯体症状，进一步降低老年人的生活质量。镇静、心动过速、视物模糊、便秘、震颤等不良反应影响了抗抑郁剂的药物作用，使老年患者的依从性降低。此外，老年人更难以耐受的不良反应为直立性低血压、口干、尿潴留、肠梗阻以及中枢抗胆碱作用所致的注意力、记忆力损害、谵妄等对老年人均构成威胁。
④老年人常合并多种躯体疾病，需要服用多种不同的药物。此时，抗抑郁剂的不良反应可加重躯体疾病，同时躯体疾病又可以加重药物的不良反应，药物之间又可以发生相互作用。
⑤焦虑、失眠是老年抑郁症常见的症状。无镇静作用或加重焦虑的药物，往往使病人的顺应性降低。⑥自杀是老年期抑郁症常见的症状，且成功率高。如果只考虑了药物的不良反应，有可能延误治疗，造成病人死亡及社会功能障碍等。⑦老年期抑郁症容易反复发作。这一特点关系到抗抑郁剂的长期维持治疗。在临床工作中，对年轻患者有效的抗抑郁剂对老年人同样有效，但老年人抗抑郁剂的选择应根据其不良反应情况和与其他药物间相互作用的情况来决定。
(1)三环类抗抑郁药：三环类抗抑郁药(TCA)用于老年抑郁症时，应对病人做全面的体检，常规心电图检查。注意药物的心脏毒性、直立性低血压及抗胆碱能不良反应。
①心脏毒性反应：血浆药物浓度监测可减少药物中毒。此类药物老年患者的有效血浆药物浓度与年轻患者相同，但老年人达到有效浓度所需要的剂量较低。另外，这类药物的消化代谢产物也有活性，对心脏也有毒性。其水解代谢产物由肾脏排泄，有肾功能损害的病人即使原药物浓度在治疗范围内，也可因代谢物浓度高而引起中毒。心电图检查可监测TCA对心脏的毒性，QRS间期延长是早期中毒的指征。老年人服用此类药物时，应定期复查心电图，并与用药前对照。
②直立性低血压：此症是TCA常见的不良反应之一。老年病人可因此引起跌倒、骨折等严重后果。③抗胆碱能不良反应：TCA的外部抗胆碱能不良反应表现为口干、视物模糊和便秘等，老年人上述问题尤为明显。而TCA的中枢抗胆碱能反应后果更为严重，包括定向障碍、意识模糊、烦躁激怒，可发展为谵妄、抽搐、昏迷和死亡。TCA剂量过大或合并应用其他抗胆碱能药物时，可引起多种中枢抗胆碱能不良反应。因此，当服用TCA的老年人出现意识障碍、遗忘、谵妄时，应先停用抗抑郁药。由于老年人药物半衰期长，因此停药1周后其中枢抗胆碱能不良反应才能消失。仲胺TCA，如去甲替林(nortriptyline)和地昔帕明(去甲丙咪嗪)引起的抗胆碱能作用、镇静作用、降压作用比叔胺药物少，因此它们是老年人比较常用的TCA。另外，有些研究发现，仲胺药物对认知、记忆无明显影响。在躯体健康的老年抑郁症患者中，去甲替林引起的直立性低血压明显比丙米嗪、阿米替林、多塞平和地昔帕明(去甲丙米嗪)少。对有心脏病的抑郁症患者，
