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不知不觉,初伏已过半,但最近的天气可谓:爽爽爽!可连绵不断的雨逐渐结束,“一秒入夏”的炎热天气即将到来。专家提醒,“热死人”不是一句玩笑话,市民应当做好防暑降温工作。
案例分享
33岁的小李是一名电焊工。那日天气比较热,小李从早上7点多就开始干活了,中午匆匆忙忙吃了午饭,一直干活到下午3点多,连续工作了8个多小时,车间里人比较多,通风也较差。
突然
小郝开始出现四肢抽搐,伴大汗
伴双下肢疼痛及乏力
工友赶紧将他扶到阴凉处
抽搐持续约20分钟缓解
同时工友拨打120电话
将他送至西安医学院第一附属医院急诊科
入院后,小李意识清楚,体温36.3℃,未再出现抽搐,急诊科紧急予以补液治疗,进行相关检查后发现,小李的肾功能提示肌酐明显升高,同时肌红蛋白异常偏高,血钾及血钠降低。
经肾内科会诊后,小李收入院治疗。经过检查,医生确诊小郝患上了热痉挛,属于重症中暑。
经过积极补液、碱化尿液等治疗
小李病情稳定,生命体征平稳
复查肾功能恢复正常
肌红蛋白较前明显下降
电解质基本恢复正常
在高温环境中劳动和生活时,出现体温升高,肌肉痉挛或晕厥,并排除其他疾病后,就可以诊断为中暑。肾内科李露副主任医师介绍,中暑可分为三级:
1
先兆中暑
患者在高温环境中劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高;
2
轻症中暑
除有先兆中暑的症状外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃以上;
3
重症中暑
包括热痉挛、热衰竭和热射病。
“热痉挛是仅次于热衰竭和热射病的重症中暑类型,常发生在高温环境中强体力劳动或剧烈运动后,患者常先有大量出汗,然后四肢肌肉,腹壁肌肉,甚至胃肠道发生阵发性痉挛和疼痛,电解质检查显示血钠降低,尿常规检查显示尿比重增高。” 李露副主任医师表示。
面对中暑患者,我们应该怎么做呢?
专家提醒,首先将患者搬至阴凉通风处平躺,头部不要垫高,解开衣领,同时用浸湿的冷毛巾敷在头部,并快速扇风。轻者一般经过上述处理会逐渐好转,再喂服一些人丹或十滴水即可。重者,除降温外,还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处,同时用凉水反复擦身、扇风,或用凉水沐浴,使体温降到39摄氏度即可,切勿使用冰水或冰块。重者须尽快到正规医院就诊。
肾内科简介
肾内科是集临床、教学及科研为一体的综合性科室,由肾病门诊、病房、血液净化室、结肠透析室、重症肾病监护室、连续性血液净化(CRRT)组组成。
科室承担本科生、研究生、规范化培训、基层医生的临床教学工作。设有住院病床25张,拥有CRRT机5台,血液透析机23台;科室常规开展:肾脏病免疫抑制治疗,超声引导经皮肾穿刺活检、动静脉内瘘成形术,临时、长期导管置入,腹膜透析置管术;开展各种血液净化治疗:血液透析、血液灌流、血液滤过(血液透析滤过)、血浆置换、连续性血液净化治疗(CRRT)、ECMO+CCRT技术、免疫吸附、非生物型人工肝、杂合式血液净化治疗;
血液净化室简介
血液净化室拥有先进的血液透析机20台及水处理设备,为维持性血透患者提供超纯水透析治疗,开展了血液透析、血液灌流、血液透析滤过、血浆置换、高通量血液透析等治疗。
诊治范围:规范诊治各类肾脏病,收治其他医院转诊的疑难肾脏疾病。已对疑难重症肾脏病的诊疗、终末期肾病透析通路的建立及慢性肾脏病的预防和诊治积累丰富的经验。
成功抢救各种疑难肾脏病及多脏器功能衰竭、急性毒(药)物中毒、急性重症胰腺炎伴肾脏损伤、脓毒症合并肾脏损伤、肝肾综合征、心肾综合征、热射病、出血热、蜂蛰伤、重度酒精中毒等患者;对急性肾损伤、急进性肾小球肾炎、膜性肾病、FSGS、慢性肾脏病等诊治水平同国内高水平;对高血压肾损伤、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性病、多发性骨髓瘤肾病、乙肝相关肾病等继发性肾脏诊治经验丰富;终末期肾脏病开展了血液净化、腹膜透析等肾脏替代治疗。
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图文编辑 | 马雪
责任编辑 | 朱红缨
部分图文来源于网络