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“我总是偏头痛，一定是工作太累了。”
“哎呀，你这不会是缺心眼吧？”
刘阿姨（化名）是一位中学老师，一直有偏头痛的毛病，她以为是工作太累了，并没有太在意。
直到有一天和朋友聊天，提到了困扰自己多年的老毛病，朋友说，这有可能是因为“缺心眼”，因为她以前也有类似的问题。
第二天，刘阿姨在朋友的陪同下来到了郑州人民医院神经电生理科，找到了负责人乔芳。
刘阿姨：“乔主任，您说说，
为啥她说我头痛是因为缺心眼？”
乔芳：“缺心眼只是一个比方，其实这是一种心脏发育异常的疾病。有一部分人的偏头痛是因为心脏没有发育好，心脏有一个孔叫做卵圆孔，如果三岁之前没有愈合的话，可能会诱发一系列疾病，比如您的偏头痛，有可能是因为卵圆孔没有闭合，当然这只是其中可能的一项诱因，还需要进行检查才可以进一步确定。”
刘阿姨：“乔主任，
是什么检查，痛苦么？”
乔芳：“不痛苦，这个检查叫做发泡试验，只需要在前臂扎个静脉针就行。”
乔芳主任为刘阿姨进行了发泡试验的检查，结果显示心内大量右向左分流，怀疑是卵圆孔未闭。
终于找到多年头痛的“罪魁祸首”。随后，乔芳主任协助刘阿姨办理住院手续，在完善一系列检查之后，心内科专家为刘阿姨修补好了心脏上的这个“洞”。术后，刘阿姨的头痛明显消失，同时也避免了因为卵圆孔未闭而发生脑梗死的风险。
“缺心眼”是怎么回事？
“卵圆孔未闭”俗称“缺心眼”。
“卵圆孔是心脏左右之间间隔膜上中间位置的一个孔，是胚胎时期的一个生理性通道。”乔芳主任告诉我们，当宝宝还在妈妈肚子时，肺部没有开放，所需的氧气都来自于妈妈。这时候宝宝的静脉血通过卵圆孔直接从右侧心脏进入左侧心脏，进而供应大脑、肾脏等全身各器官。出生后，肺部开放，静脉血大量通过肺部，心脏压力减低，大部分宝宝的卵圆孔会立即融合，有部分宝宝在1岁内缓慢融合，若是3岁还没有融合则为卵圆孔未闭。
在成年人中，有20%~25%的卵圆孔不完全闭合的情况，多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常，因此，不易发现，也不被人们所重视。不仅仅是“偏头痛”，还有不明原因的脑梗死、短暂性脑缺血发作等都可能与“缺心眼”之间存在着密切联系。
偏头痛患者出现卵圆孔未闭的几率大约是正常健康人群的两倍，甚至更多。
乔芳主任提醒大家，反复发生不明原因的偏头痛、脑梗死、短暂性脑缺血发作等，要警惕是否存在卵圆孔未闭，尽早到医院进行检查。
神奇的“发泡试验”
经颅多普勒超声(TCD)
发泡试验是近年来兴起的一项检测心脏右向左分流的非侵入性方法,是一种脑血流图检查，就是通过在我们的肘静脉内注射少量微泡生理盐水后，用TCD仪器检测大脑中动脉，查看注射的微泡是否经过前面介绍的异常代谢通道进入到颅内。
检查操作简单，敏感性高，没有创伤，并且用时短，实际检查过程只需要20分钟左右，即做即走，为偏头痛、不明原因脑卒中的患者带来福音。
专家介绍
乔芳
郑州人民医院神经电生理科负责人
主任医师
美国加州大学旧金山分校（UCSF）访问学者（.7-.7）。擅长周围神经及肌肉病、运动障碍性疾病等疑难病罕见病诊治，擅长神经电生理检查技术及其临床应用，在省内率先推广肌电图规范化检查及应用，开展运动诱发试验、侧方扩散、肛周肌电图检查技术，性功能的神经电生理检查、多模态术中神经电生理监测技术，为神经内外科、骨科、内分泌、男性科、儿科、风湿免疫科等专业提供强有力的技术支撑。
供稿：宣传部 王佳男神经电生理科 王煜姝 南宫晓霞
编辑：李琰
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