癌症不是绝症
科学乐观面对癌症，合理选择治疗方案，沉着应对手术……让癌症不再是绝症
中国人民解放军八一医院副院长、中国临床肿瘤学协作中心秘书长秦叔逵教授日前表示：“得了癌症并非意味着就是绝症，随着医疗水平的不断提高和治癌手段的突破，癌症已经从不治之症变为可治之症，至少1/3的癌症是可控可预防的。”
尽管公众对于癌症的认识已得到很大程度的提升，然而很多人还是谈癌色变，对癌症的治疗手段一知半解。一旦患上了癌症，很多人就会痛苦和绝望，更有不少肿瘤患者轻信偏方，放弃正规治疗，导致病情恶化。其实，只要养成良好的生活习惯，大多数的癌症是完全可以预防的。目前，癌症已经被很多科学家定义为生活方式病，从我们国家的癌谱情况来看，排在前十位的癌症，包括肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌等等，都是和生活方式密切相关的。
肿瘤科学几十年来的进步带来的结果是：癌症已经成为一种可控制，甚至可治愈的疾病，患者的生存率达到了从未有过的高度。对于癌症病人来说，只要及早进行规范的治疗，再加上积极乐观的心态，癌症是完全可以战胜的。
原文见《家庭保健报》4月15日第1版
癌从心生：肿瘤患者半数被吓死
何裕民 上海中医药大学教授、肿瘤治疗专家
可以肯定地说，在中国，很多肿瘤患者不是死于癌症这个生物学危害因素，而是死于心理因素，死于癌症引起的恐怖，或者癌症引起的悲哀。我们说“哀莫大于心死”，这是千真万确的。因此，中国的肿瘤患者50%是被吓死的传言绝非空穴来风，而是对残忍事实的一种揭示，这个吓死是多么冤枉的啊？
临床观察表明：很大一部分癌症患者，是在反复遭受挫折以后，纠缠于过去某个人和某件事才生癌的。例如，被人背叛了、单位某个领导不让我评上职称，之后就一直纠缠在这些事情中，做什么事都不顺，后来就生癌了。
老公出轨，气出乳腺癌
上海附近的吴江县，我的一位女患者，当时是40岁出头，人长得挺漂亮，就是一句话也不说，一直哭。原来，她和她的丈夫一起打拼多年，创办了一个企业。就在企业发展得非常不错的时候，她突然发现她的丈夫和别的年轻女人好上了，要跟她闹离婚，为了怄气，她当然不同意。
这样折腾了三四年后，她得了乳腺癌。她真是绝望到了极点，多次想自杀，但是因为心疼子女，她不忍心自杀。最后，她终于开口了，说：“这个女人（第三者）毁了我一辈子。”我说：“你的婚姻肯定没法维持下去了，你还不如自己想明白一点。”好一番劝说后，她打消了自杀的念头，愿意进行治疗了。
我首先建议她：“不要死顶着。否则，你看见你丈夫就会怒火丛生，就会产生强烈的负性情绪，对你的康复不利。为了子女，也为了自己，你必须走出来。”
她接受了我的建议，把婚离了，在子女的支持下，控制了家中的绝大部分财产。一方面积极治疗，一方面继续打点产业。大概半年以后，她就像换了一个人似的，气色很好。到现在，一切都维持得很好。她把这件事情彻底放下后，就接手管理企业。由于她丈夫是个喜欢挥霍的人，很快就没有多少钱了，那个女人也就离开他了。
三五年以后，她跟我说：“我现在活得比我先生好得多。”一晃，过去了，她另有一番天地了。来复诊时，她经常说：“想想过去，我真傻。我犯得着为这些小事计较吗？我现在比他活得更好。”我觉得，这才是一个女人应有的态度。
媳妇离家出走，成患病死结
我有个患者，得了胃癌。他的妻子来自农村，他的妈妈是宁波人，特别较真、干净，又很讲究门当户对。所以他妈妈就对他妻子看不上眼。上个世纪90年代后期，他到外地去工作。他妈就对他妻子百般刁难，她妻子实在忍受不了，就不辞而别了。他回来发现妻子走了，就很郁闷。
四五年后得了胃癌。在治疗过程中，他反复念叨：“我们感情这么好，她为什么不辞而别？”我们认为，就因为这个死结促使他得癌了。
我们有个癌症俱乐部，是个癌症患者的自救组织。通过患友的努力，我们了解到她老婆到了郊区，尽管已经离开他七八年了，但还没再嫁。
当初她老婆不辞而别，是因为受不了婆婆的虐待，也没法跟他解释，因为他是个孝子。不久他的母亲去世了，因为伤心，他的胃癌变得更加严重。
我们就派人把她妻子找回来，她妻子当面告诉他：“我不是因为你，而是因为你妈才离开的。”他的情结也就解开了，治疗效果也明显提高了。
其实，癌症患者有很多情结是可以解开的。当然，有很多情结本身并不重要，比如说某些挫折，人生总会有挫折，所以，对过去有死结的患者，可以帮助他分析原因、加以开解。
活得太较真 癌症找上门
有一位姓胡的肠癌转肝癌患者，找我诊疗。我第一时间就猜出他是工程师。原来，他给我看的病史和看他自己总结的检查指标变化，都用柱状图、曲线图清晰地标明了。当时，我就批评了他这种过于较真的态度。他初期不以为然，认为自己搞了一辈子桥梁，事事认真负责是很好的性格，做事情必须要弄明白才可。
由于他是早期癌症，化疗了6次，一切都很好，就是指标一直不稳定。“这是为什么呢？”他反复问我。看来，他用工科的眼光看待生物学问题，指标已经成为了他的心理负担。
对于这么一个把职业特点异化为生活禀性的人，我能理解，且表同情，但我不能认可。我明确地告诉他，这种生活态度不利于疾病康复，并和他讲道理。其一，生物学（医学）本身是门不确定的科学，与工程学截然不同，建议他可参考相关的著作。其二，生活中万事不放松、不简单化，凡事要问个明白，人的精神心理一定处于很累、没有松弛的状态。而这从心身医学角度而言，又不利于人体内环境的稳定，可干扰神经、内分泌及免疫等的功能状态。因此，常常得不偿失，无助于康复。
我同时随手从手机中摘出了一段经典的话送给他：“佛说：若要活得随意些，只能活得平凡些；若要活得辉煌些，只能活得痛苦些；若要活得长久些，只能活得简单些。”
他是工程师，且是知识分子，听得进，也愿意学。我们经常予以开导，他也逐渐改变了较真的态度，心态平和稳定多了。此后，只是认真地用中医药治疗，也不再半月一查指标，而是改为3～4月一查，也不太计较指标高低了。约半年后，指标开始稳定，一直康复得很好。
专家提醒
很多肿瘤患者不是死于癌症本身，而是死于癌症引起的恐怖、悲哀。希望治疗癌症像治疗炎症一样，去控制、杀灭，甚至彻底治好，是一个战略上的失误。癌症的防治，不只是需要药物，更需要正确的观念。否则，得了癌，还能健康快乐地活着，在中国，只能是天方夜谭。当然了，我们客观承认，癌症的发病率还会上升。每个人生癌的概率还在提高，但是生了癌活下来的更多，它就是一种慢性病。
原文见《家庭保健报》4月15日第5版“特别策划”
预防肿瘤从认清诱因开始
据全国肿瘤登记中心发布的《中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新发肿瘤病例约为312万例，我国居民一生患癌症的概率高达22%，预测我国新发病例将升至364万人。据悉，全国每年因癌症死亡的病例约270万人，平均每天约7300人死于癌症。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内六科主任于雁指出，肿瘤疾病的高发，往往与人们没有正确认清引发肿瘤的诱因息息相关。
不良生活习惯是首要诱因
肺癌和乳腺癌分别是当今死亡率及女性死亡率排在第一位的恶性肿瘤。据于主任介绍，这两大类恶性肿瘤的高发通常是由人们不良的生活习惯所致。
对于肺癌患者，长期吸烟无疑是患病的最大诱因。此外，由于人们“懒惰”的生活习惯，让肺部得不到更多的锻炼，从而造成肺功能的提前减退也是一大因素。对于一些特殊岗位的工作者，由于工作环境中空气污染较重，也容易引发肺癌。
饮食无节制导致的肥胖，将致使脂肪堆积过多，多余的雌激素脂化后贮存于脂肪组织内，并不断释放进入血液，刺激乳腺组织，增高乳腺肿瘤的发病率。此外，性生活质量差、流产过多、小时候非母乳喂养等因素，均是乳腺肿瘤高发的诱因。
饮食不科学为患癌埋下伏笔
生活中，每个人都有各种各样的饮食习惯。于主任表示，喜欢饮浓茶，吃烫食、粗食、辛辣食物等刺激性较强食物的人，往往容易导致食管黏膜损伤，从而造成食管癌的发生。此外，营养不良、摄入动物蛋白不足以及维生素A、B族维生素、维生素C的缺乏也是诱发食管癌的原因。
另外，经常空腹吃酸性水果，会导致高浓度的胃酸与水果结合后难以溶解，轻者引发胃胀、胃酸，重者甚至会患结石。而常吃汤泡饭、质地较硬的油炸食物、不嚼即咽的不良饮食习惯，会减少食物对味觉神经的刺激，不利于食物的消化，营养不能被完全吸收，会导致胃肠功能紊乱、营养不良。于主任称，这些饮食中的细节，往往会为日后肿瘤的产生埋下伏笔。
生活小细节带来肿瘤大威胁
很多人经常习惯用“耳勺”，甚至指甲、发卡掏耳朵，这个小行为看似很平常，但却容易损伤耳道皮肤，把细菌带进耳道，引发疾病。于主任指出，过于频繁地掏耳朵，会刺激耳道皮肤，引发外耳道乳头状的良性肿瘤，虽手术可切除，但术后易反复发作，有形成恶性肿瘤的危险。
此外，洗澡过于频繁会使皮肤愈发干燥、脆弱，易造成感染，受损后免疫力降低，长期皮肤炎症的困扰，同样会导致皮肤癌的发生。最后，于主任提醒，睡前关掉所有的灯，有利于制造神经传递物质血清素，有助于降低乳腺癌及前列腺癌的发生率。
本报记者 高博文
原文见《家庭保健报》4月15日第6版“特别策划”
癌症治疗中的六大误区
今年全国肿瘤防治宣传周的主题为“科学抗癌，关爱生命”。患者在治疗过程中如何避免与肿瘤“同归于尽”？放化疗的注意事项有哪些？家属应该怎么配合治疗？面对癌痛是否要强忍？对此，国家中西医结合治疗肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农教授做了相关解读。
误区一：宁可错杀一千，绝不放过一个
欧阳教授表示，肿瘤的治疗方法主要有外科治疗，即手术切除治疗；内科治疗，主要包括化学治疗、生物治疗、基因治疗、中西医结合治疗等；放射治疗等。近年来陆续出现了一些治疗肿瘤的新手段，如靶向治疗药物、微创外科、介入以及光子刀等，应用新技术时需要进行综合评估，以免导致“瘤去人亡”的后果。
“目前，我国许多肿瘤患者无法得到规范化治疗，这是一个比较沉重的话题。”欧阳学农主任说，在治疗过程中患者要积极配合医生，根据病情选择个体化的治疗手段。
“在提倡"带瘤生存’的今天，更注重的是治疗能够让患者活多久，活得好不好。”欧阳学农主任一再强调，癌症病人很难用单一的治疗方式治愈，需采把传统的中医、现代的新技术与化疗、放疗等结合起来，针对具体病情制订个性化综合治疗方案，最大限度地提高疗效。
误区二：放疗无异于“自杀”
厌食、恶心、呕吐、全身无力、大小便疼痛、皮肤破溃……欧阳主任介绍说，出现上述症状，不必过于紧张，是射线在杀灭肿瘤细胞的同时，引起周围正常组织损伤造成的。
治疗过程中，治疗区的皮肤会变红或过敏。清洗时，宜用温水，忌用肥皂等刺激性洗涤品，然后轻轻擦干皮肤。禁忌抓挠治疗区的皮肤，避免将过烫或过凉的东西放在治疗区的皮肤上。在治疗期间，避免将受照射区的皮肤暴露在阳光下。
宜穿宽松、柔软的棉质衣物，颈部治疗时不宜穿领口窄小的衣服。不要在皮肤上粘贴胶带，如必须使用胶带，应用纸胶带，并在治疗区皮肤外使用。不要使用任何化妆品及外用药物，不擦有刺激性或含重金属的药物，如碘酒、红汞、万花油等，也不宜做红外线等各种理疗。对需要刮胡须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀，不要用剃须膏或毛发祛除物。
另外，不要盲目地大量补充保健品和“补药”，多吃富含维生素A的蔬菜，多喝牛奶，多吃鸡蛋和其他高蛋白易消化的食物，以增强机体免疫力。放疗期间部分患者会有嗅觉和味觉的改变，在食物的调配上，要注意色、香、味，少量多餐。禁烟酒，避免食用辛辣煎炸等刺激性食物和过硬的食物。
误区三：化疗让人不寒而栗
溃疡、肛裂、血尿、过敏、脱发……提起化疗，许多癌症患者都会感到不寒而栗。欧阳学农主任认为，针对化疗常见的不良反应，癌症患者应当“见招拆招”。
脱发通常是暂时的，化疗结束后，会再长出头发来。洗头时要使用温和的洗发水和护发素，并避免过分用力梳头。开始掉头发时，可以用帽子或披巾保护头皮免受太阳光照射。
有些抗癌药、止吐药会导致便秘，有些止痛药也会加重便秘。因此，患者要适当多喝温开水，以软化大便，并征询医生的意见，看是否可以吃高纤维食物，如粗麦面包和麦片、新鲜蔬菜水果等。另外，还要每天适当进行锻炼。
患者的饮食要有规律，少食多餐，尽量吃清淡的流质食物，以便让肠道得到休息。腹泻可以导致重要矿物质钾的丢失，可多吃含钾丰富的食物，如香蕉、橘子、土豆和桃子，多饮水。避免吃高纤维食物，可选择低纤维食物，如面包、白饭或面条、鸡蛋等。要避免食用咖啡、浓茶、含酒精饮料和甜食。不要吃油煎的、油腻的或口味重的食物。避免食用牛奶和牛奶制品，包括冰淇淋，以免加重腹泻。
误区四：家人过分“迁就”患者
治疗期间，家属不能一味“迁就”患者。欧阳主任建议说，家属要多向患者灌输“肿瘤是慢性病”、“带瘤生存”、“适度治疗”的观点。应根据患者的性格、心态等，坦诚地谈论疾病，注意转移病人对疾病的注意力，关心体贴患者，但不能过分迁就照顾，助长患者一味卧床静养的惰性。在不引起疲劳和不影响治疗的前提下，鼓励患者适当进行锻炼，如散步、打太极拳等。
误区五：得了肿瘤哪有不疼的
“得了肿瘤哪有不疼的”、“止痛药用多了易成瘾”、“晚期肿瘤患者才用吗啡”……“在患者预期生存时间有限时，过多关注治愈方法是错误的。”欧阳学农主任指出，治疗癌痛，是患者最基本的一种需求。从癌症患者被确诊之时起，就应该由弱到强逐级进行癌痛的治疗。
早期、持续、有效地消除疼痛刻不容缓，力争达到“睡眠不受疼痛影响、白天安静时无疼痛、站立活动时无疼痛”的标准，从而最大限度地提高患者的生活质量。
误区六：治疗期间照搬“数字理论”
每天吃500克蔬菜、6种水果，运动90分钟……许多肿瘤患者，都会牢记各类“数字密码”指导自己抗癌。
“世界上没有哪组"数字密码’是万能抗癌的！”欧阳学农主任指出，单靠吃什么、吃多少、运动多少，是不能完全彻底隔离癌症的。事实上，比数字更重要的是健康的观念。数字只是参考数值，是为了便于记忆和操作，没有必要奉行不悖。比如，就每天吃500克蔬菜而言，是在强化“多吃蔬菜有益健康”的观念，患者可根据不同的肿瘤和自身的病情选择蔬菜量，也可以是600克或者400克。
正在治疗期间的患者，不论是饮食还是运动，最好在肿瘤专科医生科学、系统的指导下进行，而不是自己到处搜些知识胡乱地尝试。
南京军区福州总医院 吴志
原文见《家庭保健报》4月15日第3版“特别策划”
癌症患者手术前做好身体检查和心理疏导
手术是治疗肿瘤最常用的手段，而且相比其他治疗方法，手术的治愈率还是比较高的， 但这是一项创伤性的治疗，因此在手术前做好必要的准备工作是必不可少的，不仅可以减少手术中或手术后可能出现的并发症，而且可以加快病人的康复，为之后的治疗做准备。
1.全面的病情诊断。手术前2~3天，要对病人做全面的身体检查，再次诊断肿瘤的大小、位置、数量、形状、浸润转移程度等，从而帮助判断肿瘤的分期及预后，确定手术的可行性和手术要切除的范围。
2.手术前还要做肿瘤以外的其他内科检查，如心脏、肝肾功能、内分泌系统等是否存在异常，如果病人存在高血压、糖尿病、心脏病、肝功能不全等情况，手术前要做评估及术前纠正，为手术创造较好的条件，否则患者可能会无法进行手术治疗。
3.对于年老体弱，但仍然要做手术的患者，术前应给予积极的营养补充，通过口服或者静脉输入营养剂等方式提高患者的免疫力。
4.手术前，家属及医护人员要对患者做好充分的思想工作，以减轻他们的心理压力和恐惧感。
主任医师 李平
原文见《家庭保健报》4月15日第2版“特别策划”
如何选择不后悔的治疗方案
支持专家：薛晓英 河北医科大学第二医院放疗科主任医师、教授
恶性肿瘤，也就是人们通常所说的癌症，是人体正常细胞在各种致癌因素长期作用下异常增生分化形成的新生物，近年来，发病率逐年增高，已成为威胁人类健康的第一杀手。但是，随着医学科学的不断发展，人们对癌症的认识日益深入，治疗手段不断增多，癌症的治愈率也在不断提高。
然而，面对种类繁多、令人眼花缭乱的各种疗法，究竟该如何选择？手术、放疗，还是化疗？常常成为困扰广大患者朋友的一大难题。
治疗癌症的三大主要手段
放射治疗(简称放疗)是应用高能量的射线杀死身体内某区域的癌细胞，化疗则是通过化学药物来杀灭癌细胞。它们与手术一起构成肿瘤治疗的三大主要手段。放疗一般在手术后应用，化疗则可在术前应用，也可以在术后应用。
治疗癌症，一般的原则是能手术的话，尽量手术，结合放化疗后，用中药进行调理，并定期做检查。这中间有很多的细节，比如在手术前，最好是让患者先吃点中药，这样可以提高手术的成功率。术后放化疗会对身体造成很大的伤害，所以也要通过中药进行调理，把免疫力提上去。
术后3年内是复发及转移的高峰期，术后5年是死亡高峰期，5年后就是康复期了，过了5年，一般就不会转移及复发了。如果患者年龄大了，可考虑保守治疗，就是指不开刀、也不放化疗，而是采用物理治疗、食疗、中药治疗等方法。
多数癌症患者需要放化疗
许多患者认为，只要能手术，治疗就有希望，一旦放化疗就意味着为时已晚、失去希望，这是极大的误区！没有放化疗，仅靠手术，除少数早期患者外，多数将出现局部复发和转移，造成治疗失败，丧失治愈的最佳时机。因为恶性肿瘤与正常组织往往没有清楚的边界，常互相渗透，而手术又不能无限制地扩大切除范围，而且那些肉眼看不见的隐匿肿瘤细胞也难以切除干净，因此常常需要通过术后辅助放疗对残余病灶进一步杀灭；而对于远处转移可能性较大的患者，化疗则是防止转移的必要手段。因此，放化疗是规范化综合治疗的必要组成部分，不是无奈之举。
规范化个体化治疗方案最靠谱
对于癌症没有哪种治疗手段是最好的，或者是万能的，国内外专家学者经过不断研究总结，根据不同肿瘤的特点和规律，将各种治疗手段有机地整合在一起、综合应用，形成了针对不同肿瘤、不同分期、不同类型、不同患者的综合的、规范化的治疗方案，使得肿瘤的治疗效果不断提高。
所谓规范化治疗，简单地说就是在遵守治疗原则的基础上，各科医师通力协作，正确有序地运用各种治疗手段，以达到最佳的治疗效果。
因此，建议广大癌症患者不要慌张或盲从，而是应该到正规医院，咨询专业的肿瘤专家，最好是多个科室的医生进行会诊，然后制订适合自己的治疗方案，有序施治，这样才能调动一切积极因素，达到最佳的治疗效果。
原文见《家庭保健报》4月15日第2版“特别策划”
