今天上午门诊来了好几个看血压的患者，其中有两位值得一说，也是很多人遇到的常见问题。
51岁，男性，最近测量血压左胳膊150/90，右胳膊135/85，一边高，一边正常，很是疑惑，不知道自己是不是高血压？
王医生解释：如果多次测量都是这个水平，那就是高血压，因为我们要以高一侧的为准！
66岁，女性，高血压5年，最近发现一侧血压120/70，另一侧110/60，怀疑现在低血压，问要不要停药。
王医生解释：暂时不能停药，这个血压属于正常血压，如果停药血压会再次升高，而且要参考高一侧的血压，不能只看低一侧的血压。
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在现实生活中，我们总能遇到这样的情况，测完两个胳膊血压，不一样，不知道该相信那一侧，左右为难？
一般来说，因为生理解剖的原因，左侧上臂和右侧上臂所测得的血压数值有一定差异，但一般不会超过10mmHg。有人认为因为锁骨下动脉起源不同，一定是右侧上臂血压高于左侧血压，这也不一定。有的人左侧高，有的人右侧高，所以刚开始测量血压的人必须两侧都测量。
我们遇到左右不相等，怎么办？
实际情况左侧可以高于右侧，也可右侧高于左侧，每个人都不一样。当我们最初发现自己是高血压的时候，应该同时测量左侧和右侧，在基本上确认哪一侧高，以后测量时以较高一侧为准。所以，办法就是测量高的一侧就是自己的血压。以高一侧为准来判断有没有高血压，是不是低血压。
两边相差较大：
无论是否患有高血压，如果两侧血压测量数值差值过大，超过10 mmHg尤其是超过20 mmHg，有可能是病理状态。如果发现两侧血压差别过大，可能会存在某些疾病。如年轻人可能因先天畸形、多发性大动脉炎所导致，中老年人更多见于锁骨下动脉动脉等血管粥样硬化性疾病所致的动脉狭窄，也要应予重视，甚至有时候是主动脉夹层。这时候要引起我们的重视。需要查颈动脉彩超、肾动脉彩超、甚至胸部CT以明确原因。
老年人更多见
随着年龄的增加，对于老年高血压患者而言，导致左右两侧血压差异较大的最常见原因是动脉粥样硬化，因此，同时测量左右两侧非常重要，必须以高一侧为准。
所以，无需左右为难，只需记住以高一侧为准即可！管理血压从测量血压开始，管理血管从准确测量血压开始！
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