哈大夫，我胸闷、胸痛，是心绞痛吗？
哈大夫，我有冠心病/房颤，还能运动吗？运动量多少合适？
这些问题很多哈粉们都特别关心，今天哈大夫就带大家了解一项较为陌生的检查——“运动负荷试验”，又可叫做“运动平板试验”。
通过这项检查，就能测出你能做多大强度的运动，甚至能测出一些与运动相关的疾病，大家不妨记忆关键词——“没病走两步”！
没病？你走两步！丨小品《卖拐》
这是个啥检查呀？
全名“心电图运动负荷试验”，哈大夫截图给大家看一下，有点像跑步机对不对？
其实就是通过运动增加心脏负荷，使心肌耗氧量增加，然后观察参数变化，是一种经济、使用、安全、无创的心电检查。
这项检查有啥用？啥时候需要做？
简单来说，就是可以了解你能承受的运动极限，评估心脏功能，还可以帮助筛查一些运动相关的疾病。
更多详细内容见下：
①了解运动耐受力，及各种与运动有关的症状；
②了解冠心病患者心脏缺血的极限，心脏血管的储备能力和心脏整体功能；
③辅助诊断不明原因的胸痛、胸闷等“疑似心脏病”症状；
④筛查高危患者中的隐匿性冠心病并有助于了解冠心病（包括心肌梗死）预后；
⑤了解冠心病药物、介入或外科治疗后的效果如何；
⑥明确运动引起的心律失常类型及程度；
⑦帮助检出无症状性心肌缺血发作及早期不稳定性高血压。
具体是怎么做呢？就是“走两步”吗？
不止哦，需要你做平卧位及站立位的心电图，之后带上监测血压、心率和血氧饱和度设备后，就可以开始“放心大胆自由奔放的向前走”（也可能为蹬车）。
有啥要注意的吗？
1句话总结重点：
不舒服及时说明，医生叫停咱就停~
2句话再次强调：
一、随着运动量的增加，出现不适，不可逞强；
二、医生喊停，一定要停！
这些情况要停下：
①“高压”比运动之前下降＞10 mmHg（医生会叫停！）；
②出现中等到剧烈的胸痛；
③神经系统症状增加（如头晕、黑朦、甚至接近晕厥）；
④自觉“虚脱感”，医生发现测试者口唇紫绀、面色苍白；
⑤心电图已提示明确诱发出室上速、室性心动过速等心律失常（医生叫停）；
⑥心电图相应导联出现ST段明显抬高（≥1.0 mm）（医生叫停）。
但也别太有负担。运动负荷试验是一项相对安全的检查，心内科医生会全程由操作及监护，持续监测心电图、血压和血氧饱和度，准备好必要抢救措施，确保安全。
明白了，不逞强！
嗯，还有一些相关注意事项：
检查前需提前3小时禁食，禁饮含咖啡因、酒精等刺激性饮料、禁吸烟；
记得穿上运动鞋、带些食物和饮用水，以便试验结束后及时补充能量和水分；
不要有拘束感，听从医生指示尽力完成运动；
我查出来阳性结果，怎么办？
先别急，根据这项检查得出的参数可出现阴性、阳性、可疑阳性、冠心病高危、多支冠状动脉病变等评估结果：
若已经诊断为阴性，当然是好事，可一定程度消除患者紧张情绪，避免患者有创检查和财力、资源的浪费。
若为阳性等也先别急，运动负荷试验属于辅助性参考的诊断手段，需进一步明确诊断并治疗，进行冠脉造影、电生理检查等有创检查。
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本文作者：周杨
审稿专家：田颖
