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不会把脉怎么办?李时珍的诊脉秘诀教给你 还有那么难吗?

时间:2020-09-20 01:46:11

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不会把脉怎么办?李时珍的诊脉秘诀教给你 还有那么难吗?

对于把脉,其实是一个中医应该有的本领,但是不得不说,这个的确是门技术活儿,并非所有的医生都会把脉,因为其中的套路看似很浅,实则很深。但是经过了王叔和的总结,崔紫虚的演绎,再加上李时珍父子对脉学的研究,其实脉诊就没那么难了。所以,学习脉诊这门技术活儿,首先就得读读《濒湖脉学》,这对快速入门大有帮助。也就是说,把李时珍诊脉的秘诀教给你,就不会觉得那么困难了。

对于刚开始学习脉学的人,会有一个困惑,那就是如何把脉?怎么找准把脉的位置?这个在《濒湖脉学》里有明确记载,“初持脉时,令仰其掌,掌后高骨,是谓关上”。这句话说得十分明白,就是在给患者把脉的时候,首先要让对方把手掌仰着,至于仰一个什么姿势,这个不重要,只要患者觉得很自然、不费力,就可以了。那么,是不是患者把手仰在就诊的桌上之后,就可以立即开始把脉呢?并不是。那么,患者把手仰好了,医者首先应该怎么办呢?首先应该是寻找“地标”——掌后高骨。为什么要寻找这块骨头?因为它在手上的特殊位置,与我们要把脉的某个位置关系密切。患者把手往桌上一放,我们可以一眼就看到“掌后高骨”(尺骨茎突),找到这个位置了,就可以定脉位的中间位置了,这也是中医脉诊“中指定关”的由来。我们需要明白点的是,掌后高骨是尺骨茎突,而把脉的位置在桡侧端,所以找到尺骨茎突了,在它的水平垂直对面,就是桡骨茎突,这个位置下指,按照脉搏跳动的地方,就是我们常说的关脉。

也许有人会奇怪,直接找桡骨茎突不就得了,为啥先要去找尺骨茎突?当人的手无论是平放,还是举起来,在手腕上最明显的骨突并不是桡骨茎突,而是尺骨茎突,这就像一个人迷路了,要找位置,是不是首先得找“地标建筑”?当然,如果你对脉学已经十分熟悉了,就不必要再首先来找尺骨茎突,直接找桡骨茎突也是一样的。这是一个熟能生巧的东西,但对于刚开始来说,步骤不能错。那么,找准关脉的所在点了,应该怎么办?李时珍指出:“关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。”找到了关脉,其他两个部位也就很容易了,一个在关前,一个在关后,关前为阳,为寸脉;关后为阴,为尺脉。这样就基本上确立了寸关尺的诊脉部位。

确立了寸关尺的诊脉位置,就可以开始把脉了。确定寸关尺后,要学会正确的布指,李时珍也告诫我们要“先后推寻”。先把中指放在关脉的位置,然后食指和无名指分别按在寸部和尺部,手指按上去之后,不要着急立刻去把脉,而是要先后推寻,将自己的手指与患者的脉位进行“亲密接触”,寻找最佳的指感,然后才可以开始诊脉。如果指感不佳,就会导致诊脉的脉象出现错误,尤其是在针对相类似的脉象时,指感的作用就变得格外重要了。

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