哎呀，体检化验单上的“尿酸”咋这么高？
偷偷瞄了下旁边那位同志的体检报告，唉，放心了，他尿酸也高！
疑问产生
这个尿酸高到底有啥子危害喃？
尿酸超标危害大
我们都知道，高尿酸是目前继高血糖、高血压、高血脂后的第四个“全人类明星”，俗称“代谢病四高”。
高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。
大多数人在发现高尿酸初期可能没有症状，但是一定要引起重视，因为只要发现高尿酸了，就说明你的五脏六腑和四肢关节已经在被摧残。
关节 沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形
高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风；血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。
肾脏 沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症
除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病。很多肾结石就是尿酸盐结石，做一次手术又一次手术，总是反复出现。
心脑血管刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压 损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病
尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞，还会降低机体对胰岛素的敏感性，导致2型糖尿病发病风险升高。
痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形，导致血液无法充分送达心脏，血液循环机能不良，引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高，尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。
高尿酸会刺激、损伤血管壁，增加动脉粥样硬化斑块的危险。若是在脑部发生，其症状包括头痛、头昏眼花、手脚发麻或麻痹等，严重的话，病人有失去意识之虞，甚至死亡，病患就诊时除了血管摄影外，还需做脑部的CT、MRI检查。
高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化、脑卒中、外周血管疾病的独立危险因素。
此外，普通人群中，血尿酸水平每增加1mg/dl（或60微摩尔/升），新发糖尿病的风险增加17%、高血压发病的相对危险增加13%、冠心病死亡的风险增加12%。
全面降尿酸的生活指南
北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰介绍，人体内的尿酸，大约20%是通过饮食摄入的，剩下的80%来源于体内代谢。因此，想要全面控制尿酸，找准原因更有效。
食物篇
根据每100克饮食中嘌呤的含量，可以把日常的食物分为甲、乙、丙三级。
100g食物中嘌呤的含量
甲类（0～15mg）放心食用
除乙类以外的各种谷类、除乙类以外的各种蔬菜、糖类、果汁类、乳类、蛋类、乳酪、茶、咖啡、巧克力、干果、红酒
乙类（50～150mg）少量食用
肉类、熏火腿、肉汁、鱼类、麦片、面包、粗粮、贝壳类、麦片、面包、青豆、豌豆、菜豆、黄豆类、豆腐
丙类（150～1000mg）禁止食用
动物内脏、浓肉汁、凤尾鱼、沙丁鱼、啤酒。
肉：只吃肉，不喝汤
猪肉汤后，嘌呤都到汤里去了，因此不要喝汤。但有人又要问了，汤里的营养怎么办？就这么倒了？
放心吧，经过科学研究，肉汤营养物质在汤里的溶解度有限，绝大部分保留在肉里。
所以吃肉比喝汤更有营养，高尿酸患者吃肉最好连续煮两遍，把嘌呤给它煮完。
蔬菜：警惕菇类和豆类
香菇、莴笋、豌豆、四季豆、菜花等蔬菜，嘌呤含量也高，不宜多食。
豆制品：比豆类保险
豆类富含嘌呤，但豆制品在加工、存储过程中会流失一些，因此豆浆、豆腐、豆腐脑比豆类食品安全。
调味料：最好限量
蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等调味料嘌呤含量也很高，不能过量食用。
“美国风湿病学会痛风治疗指南”就明确指出，应限制食盐，包括酱油和调味肉汤的摄入。
水果：少吃含糖量高的
绝大多数水果含有果糖，果糖能加速尿酸合成，还可通过增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，间接增加血尿酸水平。
尿酸高的人，可多吃酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃；
适当吃含糖量低的水果，如苹果、梨、西瓜、柠檬、杏、李子；
少吃荔枝、龙眼、橙子、菠萝、葡萄、水蜜桃、菠萝蜜、香蕉、鲜枣等含糖量高的水果。
糖：最好别吃
痛风病人不宜吃糖，包括蜂蜜。
饮水篇
喝对“水”，有利于把身体里的多余的尿酸排出去。
白水：能多喝就多喝
水是最经济的降尿酸“药”，不仅疼痛发作时要喝水，平常也要保证1500~2000毫升的饮水量。
酒：戒掉啤酒白酒
啤酒嘌呤含量高，白酒度数高，二者均对痛风患者不利，要尽量不喝或少喝。
奶制品：低脂、脱脂奶制品可降尿酸
痛风患者可适量喝些低脂奶，但要避免含糖果汁。
咖啡：不限制也不推荐
咖啡有助于促进尿酸排泄，但作用轻微。习惯喝咖啡的人，不必忌口；没有此习惯的人，也不推荐喝咖啡降尿酸。
茶：喜欢就喝
茶既有类似咖啡的降尿酸机制，也有升高血尿酸的成分，二者作用相互抵消，饮茶对血尿酸水平无显着影响。
药物篇
改善生活方式尿酸还是降不下来，就需要药物助力了。
无痛风患者，在改善生活方式3个月后，血尿酸≥420μmol/L时可给予降尿酸药物治疗；
痛风患者血尿酸≥360μmol/L、严重痛风患者血尿酸≥300μmol/L时，应给予降尿酸药物治疗。
降尿酸药的使用原则是：最小剂量，且用药时要注意以下事项：
别嘌醇：出皮疹要赶紧就医
别嘌醇价格低廉，但可能出现过敏反应。服药1~3个月后，要注意观察身上是否有皮疹。一旦出现，应立即停药并到医院就诊。当然还有非布司他，不过现在医保规定，必须是别嘌醇不能耐受或肾功能不全才能用。
苯溴马隆：必须多喝水
苯溴马隆是强力促尿酸排泄药，但服用后尿酸会进入尿道，易加重痛风性肾病和尿酸盐肾结石，因此要注意多饮水。
利尿药：要慎用
一些痛风病人合并冠心病、高血压，需服用利尿药，但不建议高尿酸患者服用含利尿剂的抗高血压药物，除非遇到心衰等危及生命的情况。尤其是噻嗪类对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，首选非噻嗪类利尿剂。
阿司匹林：可放心服用
如今，阿司匹林主要用于预防心脑血管疾病，服用量为每天100毫克，这个剂量对尿酸影响不大。
保健茶：不推荐
代购的中成药或保健茶，可能含有类固醇激素，能缓解一时之痛，却会带来严重的副作用，不建议使用。
另外，降尿酸药物不能在痛风急性期使用，因为尿酸骤降反而会加重病情。当病情进入间歇期，病人通常需要选择其中一种药物，且需坚持长期服用。
起居篇
温暖环境会增加尿酸溶解度，寒冷环境会使尿酸析出，形成结晶，引起疼痛。
痛风患者白天要注意穿衣保暖，夜晚要盖好被子。
运动篇
高尿酸患者常合并其他代谢疾病，如糖尿病、高脂血症等，剧烈运动会导致心肌缺血、血压升高，带来健康风险。
建议多进行散步、打太极、跳广场舞等和缓的有氧运动，痛风病人如果关节损伤较重，运动当量力而行。▲
